【科普】流感后咳嗽,中医康复有妙招
财富行者
2024-05-26 21:58:14
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流行性感冒简称流感,是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病,以冬春季多见,潜伏期短、传染性强、传播速度快。人流感病毒包括甲型、乙型、丙型。目前以甲型、乙型流感较为多见。临床以发高烧(高热)、浑身发冷、嗓子疼、咳嗽、头痛、乏力、全身酸痛等为特征。经抗病毒、对症支持治疗后,发烧、头痛、发冷、乏力等症状明显好转,但仍遗留咳嗽、嗓子不舒服等不适,在辨证的基础上,中医康复有很多小妙招应对。

咳嗽的病因是什么?病位在哪里?

《素问宣明·五气篇》云:“五气所病……肺为咳”,咳嗽的出现多与肺功能受损有关。中医认为咳嗽的病位在肺,其病因与感受外邪、劳倦过度、饮食不节(过饱过饥、饮食不干净、肥甘厚腻)、年老体弱等相关。肺为娇脏,肺主皮毛、司呼吸,特别容易受到外邪的侵袭。外邪入侵,使肺功能下降,在气候变化、冷暖交替的过程中,六淫外邪(寒、暑、燥、湿、风、火)或从口鼻入,或从皮毛而入,侵犯人体,从而引起疾病,往往容易出现咳嗽。尤其是冬季流感后,我们的咳嗽多数是由风寒、风热、风燥等外邪所致,而另一部分则是由于肺脾肾气虚、阴虚所致。所以出现咳嗽后,要四诊合参,辨证施治才可以。

药食同源治疗流感后咳嗽

“药食同源”指食物即药物,古代医家将中药的“四气(热、温、凉、寒)五味(酸、苦、甘、辛、咸)”理论运用到食物之中,认为每种食物也具有“四气五味”。《淮南子·修务训》称:“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。”可见神农时代药与食不分,无毒者可就,有毒者当避。因此,在辨证的基础上,我们可以根据个人体质,科学地搭配食材,将食物作为药物,通过煲汤、煲粥、煮茶等药膳方法治疗流感后咳嗽。

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风寒咳嗽

咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,鼻寒,流清涕,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧等症状。

萝卜姜葱汤:白萝卜半根,葱白6根,生姜15g。将白萝卜洗净切块,放人砂锅加水炖,至萝卜煮熟,加人葱段和姜片,再煮5分钟加调料即成。温热顿服。具有疏风散寒,宣肺止咳的功效。 杏仁粥:杏仁15g,梗米50g。将杏仁去皮、尖,加水研滤汁。用该汁与粳米共人锅中,加适量水煮粥。作餐食用。具有润肺止咳的作用。

2

风热咳嗽

痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、舌苔黄等症状。

川贝百合雪梨饮:雪梨1个,川贝3g,百合5-10片,冰糖5g。将雪梨洗净,横向切开将梨核挖出,川贝碾碎后,与百合、冰糖一起放入梨中,将切开的梨盖上,锅蒸15-20分钟即成。作茶饮用。具有清热润肺止咳的作用。 罗汉雪梨饮:罗汉果1个,雪梨1个。将罗汉果掰碎,雪梨去核切小块,将其放入锅中,大火煮开后转文火煮30分钟,过滤取汁,待凉后饮用。具有清热养阴止咳的作用。

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痰热咳嗽

咳嗽气急,痰多而黄,喉燥咽痛,咳吐不爽,咳引胸肋作痛,或有身热,口干欲饮,舌质红,苔薄黄,脉滑数等症状。

杏仁萝卜粥:苦杏仁10g,白萝卜100g,粳米50g。将苦杏仁放入砂锅中煎取汁,萝卜切块与粳米同入汁中,加适量水熬成粥。作餐食用。 枇杷饮:枇杷叶10g,鲜芦根15g。将枇杷叶去毛洗净烘干,鲜芦根切断,同入锅加水适量,用武火煮沸,文火熬煮20-30分钟即成。温热顿服。具有清热肃肺,豁痰止咳的功效。

4

痰湿咳嗽

咳嗽,痰多黏稠,色白或微黄,胸脘满闷,苔白或黄腻,脉弦滑等症状。

薏苡仁枇杷粥:枇杷10个,薏苡仁30g,梗米50g,少许白糖。粳米、薏苡仁淘洗干净,放入锅中,加清水煮沸。将枇杷去皮,除去果核,放入锅中,并改用文火煮,成粥后加入少许白糖。温热顿服。具有健脾祛湿,止咳化痰的功能。

5

气虚咳嗽

反复咳嗽,咳而无力,咳声低微,无痰或少痰,气喘,伴有疲倦乏力,气短懒言,出汗多,无胃口,舌质淡,苔白,脉细等症状。

乌梅敛肺饮:党参9g,山药9g,陈皮3g,五指毛桃6g,南杏仁6g,五味子3g,乌梅1枚,粳米50g。将上述诸品浸泡30分钟后下锅,大火煮沸后改文火煲30分钟,滤渣取汁,将粳米洗净放入药汁中,煮至米烂,晨起服用。具有益气健脾、敛肺止咳的作用

6

阴虚咳嗽

干咳痰少,咯吐不爽,或痰中带血,伴有咽干口燥,形体消瘦,手足心热等症状。

银耳百合饮:银耳10g,百合10g,冰糖5g。将银耳浸泡1.5小时后洗净,冷水下锅,大火煮沸后改文火炖30分钟,待出胶后加入洗净了的百合,再炖30分钟,起锅前加入冰糖,煮1-2分钟即成。代茶饮用。具有养胃生津、润肺止咳的功效。 燕窝川贝白梨饮:燕窝5克(水浸泡),白梨2个,川贝母3克,冰糖5克。将白梨挖去核心,燕窝、川贝、冰糖一起放梨内,盖好扎紧放碗中,隔水炖熟。温热顿服。具有养阴润燥,止咳化痰的作用。

穴位贴敷治疗流感后咳嗽

穴位贴敷法治疗咳嗽具有悠久的历史,它是一种简便无创、经济实惠、效果可靠的中医外治法。通过将药膏粘贴在合适的穴位上,刺激穴位,同时使药物经皮吸收,发挥疏经通络,调理脏腑功能,防治疾病、强身保健。

风寒咳嗽:将等份的肉桂、麻黄、白芥子、细辛混匀磨粉,加入姜汁调成稠膏状,制成穴位贴,敷于肺俞、定喘、大椎、膻中、天突等穴,胶布固定,每次1-2小时,每日1次,3-5次为1个疗程。具有补肺健脾、解表祛痰止咳的功效。 痰湿咳嗽:将3g吴茱萸粉、3g肉桂粉与蜂蜜调和为糊状,清洁皮肤后,用透气穴位胶贴贴敷于风门、天突、肺俞、定喘等穴,保留2-3小时,而后去除药物并清洁皮肤,每日1次,7天为1个疗程。具有芳香化浊,透表散邪,止咳平喘的作用。 气虚咳嗽:将5g左右的吴茱萸粉,用姜汁调为糊状,敷于天突、双侧肺俞,每次贴敷局部有灼热感,当自觉灼热难忍时,应及时取下药物,一般贴敷1-2小时,每日1次,3-7天为1个疗程。具有益肺宽胸,理气化痰的功效。

注意:对穴位贴敷药物与胶布过敏者、皮肤破损处禁用穴位贴敷疗法。

艾灸治疗流感后咳嗽

灸法是运用艾绒、艾条或其他药物点燃后直接或间接在人体特定穴位上温熏,借灸火的热及药物的作用,通过经络传导,达到调和阴阳、扶正祛邪、散寒除湿、益气温阳等作用,发挥防病治病的一种中医特色康复疗法。

风寒咳嗽:使用无烟艾条,取双侧肺俞 、大椎、足三里,每穴3-5分钟,以皮肤潮红为度。每日1次,5天为1个疗程。具有疏风散寒、宣肺止咳的功能。 痰湿咳嗽:将鲜姜切成0.3厘米左右的生姜片,扎数孔。再将生姜片分别放于丰隆、足三里、脾俞、肺俞等穴位,艾柱如半个枣核大,点燃放在姜片中心进行灸疗,每穴3-5壮(1个艾柱为1壮),以局部皮肤红润为度,每日1次,3-5次为1个疗程。 气虚咳嗽:将艾条点燃,靠近列缺、尺泽、气海、关元、肺俞等穴,若皮肤感觉发疼,可调整艾条与皮肤的距离,每穴3-5分钟,以皮肤潮红为度。每日1次,3-5天为1个疗程。

注意:施灸过程中注意预防烫伤,控制施灸时间。艾条燃烧端要用水熄灭,以防发生火灾。极度疲劳、高热、昏迷、过饥过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳、妇女经期禁用灸法。

耳穴压豆治疗流感后咳嗽

耳穴压豆是用胶布将药豆(王不留行籽、)准确地粘贴于耳穴处给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,以达到防治疾病的一种中医外治法。

风寒咳嗽:取耳穴:肺、气管、支气管、肾、交感、神门;通过探棒定穴,找出阳性反应点,对皮肤进行消毒后,将王不留行籽固定在耳穴处,按压耳穴点部位,注意适度柔捏,以患者感到酸、麻、胀、痛等刺激为度。嘱患者每日自行按压3-5次,每次30-60秒,2天换1次,5-7次为1个疗程。 痰湿咳嗽:取耳穴:肺、神门、气管、角窝中、平喘、交感;通过探棒定穴,常规消毒耳廓,耳豆贴准确地粘贴于耳穴处,适度地揉、按、捏、压,以患者感到酸、麻、胀、痛等刺激为度。每次每穴按压30-60秒,每日3次,两耳交替贴压,2天换1次,5-7次为1个疗程。

注意:皮肤对胶布过敏及存在感觉障碍者,耳部有炎症、冻伤、耳廓表面皮肤破损、孕妇禁用耳穴压豆。饥饿、疲劳、紧张状态,不宜立即操作,进食或适当休息后进行。身体虚弱、年老患者,刺激手法不宜过大,应轻柔,以卧位为宜。

中药沐足治疗感冒后咳嗽

采用中药泡脚,可通过皮肤吸收中药的有效成分,达到防治疾病、强身保健的作用。

风寒咳嗽:将生姜30-50g切成姜丝,放入锅中,加入3-4升水,煮沸10分钟左右。煮好后,将姜水倒入桶或盆中,并加入高度白酒50g左右,待水温降至40℃左右(以自觉不烫为宜),双踝以下泡入水中,边泡边搓双脚,约15-20分钟,全身微微汗出即可。具有解表祛风散寒的功效。 痰湿咳嗽:将艾叶30-50g、花椒15-30g,用棉布袋包一起放入锅中,加入3-4升水,煮沸10分钟左右。煮好后,将水倒入桶或盆中,待水温降至40℃左右(以自觉不烫为宜),双踝以下泡入水中,边泡边搓双脚,约15-20分钟,双脚皮肤轻微发红、全身微汗出即可。具有散寒除湿、温肺止咳、消疲助眠的功效。

注意:发热、糖尿病、高血压、低血压、足部溃烂、感觉障碍、孕妇、阴虚火旺等人群,要在医师指导下使用。

作者简介

詹乐昌,在读医学博士,广东省中医院大学城医院康复科科主任,广东省首批名中医师承项目学术继承人、第七批全国老中医药专家学术继承人、广东省最强科室之实力中青年医生。

中西医结合内科学方向。擅长应用中医药方法治疗常见内科疾病如咳嗽、失眠、中风、高血压、糖尿病、头晕、头痛、焦虑等。熟悉中医康复临床与基础研究,如炎症反应、心肺功能康复、神经可塑性等。中华中医药学会中医康复技术传承创新平台常务、广东省康复医学会康复教育分会常务理事、广东省民族医药学会老年康复分会副主委、广东省康复医学会针灸与康复学会副主委、广东省中西医结合学会脑病康复专委会常委、广东省康复医学会中西医结合分会理事、广东省中医药学会风湿与关节病康复专委会委员等。

作者:广东省中医院康复科 詹乐昌、广东省中医院康复科 詹杰

编辑:温嘉林 程焕映

责编:陈广泰

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