流行性感冒简称流感，是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病，以冬春季多见，潜伏期短、传染性强、传播速度快。人流感病毒包括甲型、乙型、丙型。目前以甲型、乙型流感较为多见。临床以发高烧（高热）、浑身发冷、嗓子疼、咳嗽、头痛、乏力、全身酸痛等为特征。经抗病毒、对症支持治疗后，发烧、头痛、发冷、乏力等症状明显好转，但仍遗留咳嗽、嗓子不舒服等不适，在辨证的基础上，中医康复有很多小妙招应对。

咳嗽的病因是什么？病位在哪里？

《素问宣明·五气篇》云：“五气所病……肺为咳”，咳嗽的出现多与肺功能受损有关。中医认为咳嗽的病位在肺，其病因与感受外邪、劳倦过度、饮食不节（过饱过饥、饮食不干净、肥甘厚腻）、年老体弱等相关。肺为娇脏，肺主皮毛、司呼吸，特别容易受到外邪的侵袭。外邪入侵，使肺功能下降，在气候变化、冷暖交替的过程中，六淫外邪（寒、暑、燥、湿、风、火）或从口鼻入，或从皮毛而入，侵犯人体，从而引起疾病，往往容易出现咳嗽。尤其是冬季流感后，我们的咳嗽多数是由风寒、风热、风燥等外邪所致，而另一部分则是由于肺脾肾气虚、阴虚所致。所以出现咳嗽后，要四诊合参，辨证施治才可以。

一

药食同源治疗流感后咳嗽

“药食同源”指食物即药物，古代医家将中药的“四气（热、温、凉、寒）五味（酸、苦、甘、辛、咸）”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四气五味”。《淮南子·修务训》称：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。”可见神农时代药与食不分，无毒者可就，有毒者当避。因此，在辨证的基础上，我们可以根据个人体质，科学地搭配食材，将食物作为药物，通过煲汤、煲粥、煮茶等药膳方法治疗流感后咳嗽。

1

风寒咳嗽

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻寒，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧等症状。

萝卜姜葱汤：白萝卜半根，葱白6根，生姜15g。将白萝卜洗净切块，放人砂锅加水炖，至萝卜煮熟，加人葱段和姜片，再煮5分钟加调料即成。温热顿服。具有疏风散寒，宣肺止咳的功效。 杏仁粥：杏仁15g，梗米50g。将杏仁去皮、尖，加水研滤汁。用该汁与粳米共人锅中，加适量水煮粥。作餐食用。具有润肺止咳的作用。

2

风热咳嗽

痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、舌苔黄等症状。

川贝百合雪梨饮：雪梨1个，川贝3g，百合5-10片，冰糖5g。将雪梨洗净，横向切开将梨核挖出，川贝碾碎后，与百合、冰糖一起放入梨中，将切开的梨盖上，锅蒸15-20分钟即成。作茶饮用。具有清热润肺止咳的作用。 罗汉雪梨饮：罗汉果1个，雪梨1个。将罗汉果掰碎，雪梨去核切小块，将其放入锅中，大火煮开后转文火煮30分钟，过滤取汁，待凉后饮用。具有清热养阴止咳的作用。

3

痰热咳嗽

咳嗽气急，痰多而黄，喉燥咽痛，咳吐不爽，咳引胸肋作痛，或有身热，口干欲饮，舌质红，苔薄黄，脉滑数等症状。

杏仁萝卜粥：苦杏仁10g，白萝卜100g，粳米50g。将苦杏仁放入砂锅中煎取汁，萝卜切块与粳米同入汁中，加适量水熬成粥。作餐食用。 枇杷饮：枇杷叶10g，鲜芦根15g。将枇杷叶去毛洗净烘干，鲜芦根切断，同入锅加水适量，用武火煮沸，文火熬煮20-30分钟即成。温热顿服。具有清热肃肺，豁痰止咳的功效。

4

痰湿咳嗽

咳嗽，痰多黏稠，色白或微黄，胸脘满闷，苔白或黄腻，脉弦滑等症状。

薏苡仁枇杷粥：枇杷10个，薏苡仁30g，梗米50g，少许白糖。粳米、薏苡仁淘洗干净，放入锅中，加清水煮沸。将枇杷去皮，除去果核，放入锅中，并改用文火煮，成粥后加入少许白糖。温热顿服。具有健脾祛湿，止咳化痰的功能。

5

气虚咳嗽

反复咳嗽，咳而无力，咳声低微，无痰或少痰，气喘，伴有疲倦乏力，气短懒言，出汗多，无胃口，舌质淡，苔白，脉细等症状。

乌梅敛肺饮：党参9g，山药9g，陈皮3g，五指毛桃6g，南杏仁6g，五味子3g，乌梅1枚，粳米50g。将上述诸品浸泡30分钟后下锅，大火煮沸后改文火煲30分钟，滤渣取汁，将粳米洗净放入药汁中，煮至米烂，晨起服用。具有益气健脾、敛肺止咳的作用

6

阴虚咳嗽

干咳痰少，咯吐不爽，或痰中带血，伴有咽干口燥，形体消瘦，手足心热等症状。

银耳百合饮：银耳10g，百合10g，冰糖5g。将银耳浸泡1.5小时后洗净，冷水下锅，大火煮沸后改文火炖30分钟，待出胶后加入洗净了的百合，再炖30分钟，起锅前加入冰糖，煮1-2分钟即成。代茶饮用。具有养胃生津、润肺止咳的功效。 燕窝川贝白梨饮：燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母3克，冰糖5克。将白梨挖去核心，燕窝、川贝、冰糖一起放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟。温热顿服。具有养阴润燥，止咳化痰的作用。

二

穴位贴敷治疗流感后咳嗽

穴位贴敷法治疗咳嗽具有悠久的历史，它是一种简便无创、经济实惠、效果可靠的中医外治法。通过将药膏粘贴在合适的穴位上，刺激穴位，同时使药物经皮吸收，发挥疏经通络，调理脏腑功能，防治疾病、强身保健。

风寒咳嗽：将等份的肉桂、麻黄、白芥子、细辛混匀磨粉，加入姜汁调成稠膏状，制成穴位贴，敷于肺俞、定喘、大椎、膻中、天突等穴，胶布固定，每次1-2小时，每日1次，3-5次为1个疗程。具有补肺健脾、解表祛痰止咳的功效。 痰湿咳嗽：将3g吴茱萸粉、3g肉桂粉与蜂蜜调和为糊状，清洁皮肤后，用透气穴位胶贴贴敷于风门、天突、肺俞、定喘等穴，保留2-3小时，而后去除药物并清洁皮肤，每日1次，7天为1个疗程。具有芳香化浊，透表散邪，止咳平喘的作用。 气虚咳嗽：将5g左右的吴茱萸粉，用姜汁调为糊状，敷于天突、双侧肺俞，每次贴敷局部有灼热感，当自觉灼热难忍时，应及时取下药物，一般贴敷1-2小时，每日1次，3-7天为1个疗程。具有益肺宽胸，理气化痰的功效。

注意：对穴位贴敷药物与胶布过敏者、皮肤破损处禁用穴位贴敷疗法。

三

艾灸治疗流感后咳嗽

灸法是运用艾绒、艾条或其他药物点燃后直接或间接在人体特定穴位上温熏，借灸火的热及药物的作用，通过经络传导，达到调和阴阳、扶正祛邪、散寒除湿、益气温阳等作用，发挥防病治病的一种中医特色康复疗法。

风寒咳嗽：使用无烟艾条，取双侧肺俞 、大椎、足三里，每穴3-5分钟，以皮肤潮红为度。每日1次，5天为1个疗程。具有疏风散寒、宣肺止咳的功能。 痰湿咳嗽：将鲜姜切成0.3厘米左右的生姜片，扎数孔。再将生姜片分别放于丰隆、足三里、脾俞、肺俞等穴位，艾柱如半个枣核大，点燃放在姜片中心进行灸疗，每穴3-5壮（1个艾柱为1壮），以局部皮肤红润为度，每日1次，3-5次为1个疗程。 气虚咳嗽：将艾条点燃，靠近列缺、尺泽、气海、关元、肺俞等穴，若皮肤感觉发疼，可调整艾条与皮肤的距离，每穴3-5分钟，以皮肤潮红为度。每日1次，3-5天为1个疗程。

注意：施灸过程中注意预防烫伤，控制施灸时间。艾条燃烧端要用水熄灭，以防发生火灾。极度疲劳、高热、昏迷、过饥过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳、妇女经期禁用灸法。

四

耳穴压豆治疗流感后咳嗽

耳穴压豆是用胶布将药豆（王不留行籽、）准确地粘贴于耳穴处给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到防治疾病的一种中医外治法。

风寒咳嗽：取耳穴：肺、气管、支气管、肾、交感、神门；通过探棒定穴，找出阳性反应点，对皮肤进行消毒后，将王不留行籽固定在耳穴处，按压耳穴点部位，注意适度柔捏，以患者感到酸、麻、胀、痛等刺激为度。嘱患者每日自行按压3-5次，每次30-60秒，2天换1次，5-7次为1个疗程。 痰湿咳嗽：取耳穴：肺、神门、气管、角窝中、平喘、交感；通过探棒定穴，常规消毒耳廓，耳豆贴准确地粘贴于耳穴处，适度地揉、按、捏、压，以患者感到酸、麻、胀、痛等刺激为度。每次每穴按压30-60秒，每日3次，两耳交替贴压，2天换1次，5-7次为1个疗程。

注意：皮肤对胶布过敏及存在感觉障碍者，耳部有炎症、冻伤、耳廓表面皮肤破损、孕妇禁用耳穴压豆。饥饿、疲劳、紧张状态，不宜立即操作，进食或适当休息后进行。身体虚弱、年老患者，刺激手法不宜过大，应轻柔，以卧位为宜。

五

中药沐足治疗感冒后咳嗽

采用中药泡脚，可通过皮肤吸收中药的有效成分，达到防治疾病、强身保健的作用。

风寒咳嗽：将生姜30-50g切成姜丝，放入锅中，加入3-4升水，煮沸10分钟左右。煮好后，将姜水倒入桶或盆中，并加入高度白酒50g左右，待水温降至40℃左右（以自觉不烫为宜），双踝以下泡入水中，边泡边搓双脚，约15-20分钟，全身微微汗出即可。具有解表祛风散寒的功效。 痰湿咳嗽：将艾叶30-50g、花椒15-30g，用棉布袋包一起放入锅中，加入3-4升水，煮沸10分钟左右。煮好后，将水倒入桶或盆中，待水温降至40℃左右（以自觉不烫为宜），双踝以下泡入水中，边泡边搓双脚，约15-20分钟，双脚皮肤轻微发红、全身微汗出即可。具有散寒除湿、温肺止咳、消疲助眠的功效。

注意：发热、糖尿病、高血压、低血压、足部溃烂、感觉障碍、孕妇、阴虚火旺等人群，要在医师指导下使用。

作者简介

詹乐昌，在读医学博士，广东省中医院大学城医院康复科科主任，广东省首批名中医师承项目学术继承人、第七批全国老中医药专家学术继承人、广东省最强科室之实力中青年医生。

中西医结合内科学方向。擅长应用中医药方法治疗常见内科疾病如咳嗽、失眠、中风、高血压、糖尿病、头晕、头痛、焦虑等。熟悉中医康复临床与基础研究，如炎症反应、心肺功能康复、神经可塑性等。中华中医药学会中医康复技术传承创新平台常务、广东省康复医学会康复教育分会常务理事、广东省民族医药学会老年康复分会副主委、广东省康复医学会针灸与康复学会副主委、广东省中西医结合学会脑病康复专委会常委、广东省康复医学会中西医结合分会理事、广东省中医药学会风湿与关节病康复专委会委员等。

作者：广东省中医院康复科 詹乐昌、广东省中医院康复科 詹杰

编辑：温嘉林 程焕映

责编：陈广泰

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